AVENTURAS LEÓN

Barranquismo

El pasado fin de semana estuve realizando barranquismo en León concretamente en Montrondo. Con la empresa LEÓN AVENTURA. Fue una experiencia increíble.

Iniciamos el descenso a unos 3 km del valle del río Omaña. El agua estaba un poco fría pero durante el recorrido nos encontramos con varios toboganes y saltos de unos 10 metros,
Recomiendo a todo el mundo que viva una experiencia de este tipo eso si siempre acompañado de un experto, sino en lugar de una buena experiencia puede acabar en una tragedia.

El domingo hicimos una visita a León capital y su correspondiente ruta de tapas.

Os dejo la ruta que seguimos nosotros como recomendación:

1. LA PITANZA Tienen una oferta que te puede interesar: Si compras 1 botella de vino te regalan una ración de cecina, un plato típico de la zona.

2. BAR BACANAL. La tapa que te suelen poner son patatas con bacón sazonadas con pimentón,

3. LABIENQUERIDA Es un bar de tapas/restaurante del hotel Le petit León, Te ofrecen tres tapas a elegir: Mojito de melón, sushi o una tosta de lacón con pimientos.

4. MONALISA VINATERÍA Aquí las tapas son bastante contundentes. Un montado de calamares o chorizo, una tosta de morcilla o un sándwich misto 

5. Por ultimo fuimos a un bar que estaba en frente de la vinatería que no recuerdo el nombre. Las tapas que nos ofrecían era tosta de jamón serrano (que cuando llegamos estaba agotada), patatas gajo con queso parmesano o brochetas de pollo con calabacin.

BON APPETIT!

FUERZA MUSCULAR: VASTOS DEL CUADRICEPS

VASTOS DEL CUADRICEPS

ANATOMÍA

VASTO MEDIAL



ORIGEN: Sup posteromedial fémur desde labio medial de la línea áspera
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR: Extensión de la rodilla

VASTO INTERMEDIO



ORIGEN: Cara anterior y lateral del fémur.
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR: Extensión de la rodilla

VASTO LATERAL



ORIGEN: Cara lateral del trocánter mayor, línea intertrocanterea, tuberosidad glútea, lado postero-lateral del fémur, labio lateral de la línea áspera.
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR:Extensión de la rodilla



En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular


BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)


FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones concéntricas en CCA.

Tumbamos al paciente en la camilla para que realice una extensión de rodilla anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la extensión, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición final

BALANCE 3

Contracciones concéntricas en CCA.

Empezamos a trabajar el vasto interno que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en extensión de rodilla.

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCA.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el vasto interno con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado a la camilla.

Podemos aumentar las resistencias colocando pesas en el pie con el que realizamos la contracción.

Posición inicial

Posición final

FUERZA MUSCULAR: FIBRAS SUPERIORES PECTORAL MAYOR

FIBRAS SUPERIORES DEL PECTORAL MAYOR

ANATOMÍA



ORIGEN: clavícula (mitad esternal)
INSERCIÓN: húmero (cresta subtroquiteriana)
INERVACIÓN: Plexo braquial

ACCIÓN MUSCULAR:
Aducción horizontal hombro
Rotación interna del hombro

En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular

BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)


FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones isometricas en CCA sin carga

Colocaremos al paciente en decúbito supino en la camilla  con el hombro en abdución y rotación externa y flexión de codo formando un ángulo de 90º.
El fisioterapeuta sostendra el brazo e indicara al paciente que lleve su brazo a tocar el hombro contrario. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 3

Contracciones isométricas en CCA con resistencias del fisioterapeuta

Colocaremos al paciente en decúbito supino en la camilla  con el hombro en abdución y rotación externa y flexión de codo formando un ángulo de 90º. Realizaremos el mismo movimiento intentar tocar el hombro contrario.El fisioterapeuta ejercerá resistencia al movimiento que ira aumentando la resistencia ejercida en función de como vaya progresando la fuerza que va ejecutando el paciente.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCC.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar las fibras superiores del pectoral mayor con resistencias. Realizaremos una flexión en la que apoya todo su peso sobre el miembro sano. Luego apoya el miembro disfuncional y realiza flexiones cargando menos peso, incidiendo sobre todo en el trabajo excéntrico.

Para aumentar la dificultad podemos pedir que comienza con las piernas flexionadas y después con piernas extendidas. La resistencia la iremos aumentando con el peso que debe soportar durante la flexión en concéntrico y excéntrico progresivamente hasta llegar al 100% del miembro sano.

Otra manera de aumentar las resistencias seria colocar pesas en la espalda para aumentar la resistencia.

Posición inicial

Posición final

FUERZA MUSCULAR: GLÚTEO MEDIO

ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA MUSCULAR DEL GLUTEO MEDIO

ANATOMÍA



ORIGEN: Cara lateral ilíaco entre líneas glúteas ant. y post., cresta ilíaca, aponeurosis glútea.
INSERCIÓN: Cara lateral del trocánter mayor.
INERVACIÓN: Nervio Glúteo superior (L4—L5)

ACCIÓN MUSCULAR:
FIBRAS ANTERIORES:
Abducción
Rotación interna
Flexión
FIBRAS POSTERIORES:
Rotación externa
Extensión de cadera

En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular.

BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)

FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones concéntricas en CCA.

Sentaremos al paciente en la camilla para que realice una abducción de cadera anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la abducción, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 3

Contracciones concéntricas en CCA.

Empezamos a trabajar el glúteo medio que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en abducción de cadera.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCA.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el glúteo medio con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado.

Podemos aumentar las resistencias colocando pesas en el pie con el que realizamos la contracción.

Posición inicial

Posición final

REFLEXIÓN

 PAPEL DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS MÓVILES COMO AYUDA AL FISIOTERAPEUTA EN EL MANEJO Y PRESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO

Hoy en día las nuevas tecnologías están en pleno auge, existen todo tipo de aplicaciones y recursos a nuestro alcance que nos permiten innovar nuestra manera de trabajar.
Concretamente las nuevas tecnologías móviles permiten que sea más fácil el manejo y la prescripción del tratamiento de los pacientes por parte del fisioterapeuta.

En primer lugar permite que los profesionales puedan archivar todas las historias clínicas y mantenerlas actualizadas día a día.

Pero no solo eso ademas permiten comunicarse con ellos a través de alertas en las que comunican de la próxima cita, recordatorios del ejercicio que tiene que realizar en el día,... y también que ellos se comuniquen con el fisioterapeuta para realizarle consultas que le vayan surgiendo a lo largo de la practica del tratamiento prescrito, comunicarle de cualquier cambio que surja durante el tratamiento... de esta forma se consigue una comunicación más personalizada y precisa.

Ademas actualmente existen numerosas aplicaciones que sirven de soporte en la propia consulta, con un mapa corporal anatómico en el que podemos apreciar huesos, músculos, tendones, ligamentos... e incluso usar vídeos para explicarle ejercicios de manera más fácil.


Las nuevas tecnologías es un elemento útil y debemos fomentar su práctica porque nos ayuda a mejorar, por lo tanto debemos aprender a usarlas y actualizarnos constantemente ante cualquier posible cambio o actualización.

TRATAMIENTO DEL PUNTO GATILLO EXTENSOR DEDOS DE LA MANO

TÉCNICA INHIBITORIA NEUROMUSCULAR INTEGRADA: 

EXTENSOR DEDOS DE LA MANO 

REFLEXIÓN

EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA Y EL CONCEPTO DE SOSTENIBILIDAD

Hablamos de que algo es sostenible cuando existen condiciones económicas, ecológicas, sociales y políticas que determinan el funcionamiento adecuado de su entorno en un periodo largo de tiempo.
Uno de los factores que actualmente están afectando a que esta sostenibilidad se altere es la acción humana, la contaminación.


Nuestra aportación negativa hacia ese ideal de sostenibilidad es la contaminación, que en nuestro terreno se ocasiona principalmente por el tipo de material que empleamos durante los procesos de rehabilitación del paciente. Es el caso la electroestimulación, ultrasonidos, infrarrojos, vendas, kinesiotape...
Como podemos nosotros como fisioterapeutas influir en este concepto de manera positiva, desarrollando políticas de ahorro en nuestra empresa intentando evitar en la medida de lo posible el material dañino, es decir, si puedo elegir entre varios elegir el menos perjudicial.


Pero con esto no nos referimos que el material que empleamos en fisioterapia sea lo único que influye en este ideal, además la mayoría de nuestras clínicas pose luces, lavabos, material electrónico,.. por tanto políticas de ahorro también seria conveniente que las instaurásemos.


Hemos hablado de la sostenibilidad ecológica pero también debemos enfocar la sostenibilidad al terreno económico y social. Si nos referimos a sostenibilidad social nos referimos a que todas las personas sean iguales, algo que debido al estado actual de nuestro país no estamos en un terreno sostenible puesto que las diferencia económicas de unos y otros hacen visible que no todos podamos llegar a lo mismo.


Enfocado a nosotros en este terreno logramos ese estado de sostenibilidad ya que tenemos el mismo trato con todos los pacientes, la única diferencia apreciable es a nivel económico ya que hay personas que no pueden acceder a recursos de fisioterapia por falta de capital.
Solución a este problema para intentar que pase de poco sostenible a sostenible puede ser que todo el mundo tenga acceso a un mínimo.


En el entorno político pocos cambios podemos ofrecer puesto que al no pertenecer a cargos dentro del parlamento, y por tanto solo podemos elegir que partido político tiene ideas más enfocadas a un país sostenible.
Actualmente las políticas sostenibles son bastante correctas y efectivas, por tanto creo que debemos seguir manteniéndolas y fomentándolas.


Todo cuenta podemos poner nuestro granito de arena y fomentar políticas de sostenibilidad del medio ambiente en nuestro ámbito, pero hay que intentar llevar estos hábitos al resto de nuestra vida diaria para que prolifere y consigamos que todo el mundo se conciencie y logremos un futuro sostenible.

VENDAJE FUNCIONAL HOMBRO

VENDAJE FUNCIONAL:

LIMITAR LA DISLOCACIÓN ANTERIOR DE HOMBRO

EATM GASTROCNEMIOS INT Y EXT

GASTROCNEMIOS

ORIGEN: Epicóndilos lateral medial del fémur
INSERCIÓN: Tuberosidad del calcáneo
INERVACIÓN: N. Tibial
FUNCIÓN: FLEX PLANTAR


Para valorar el musculo deberíamos realizar un test de acortamiento o llevar al endfell. En el caso de los gastrocnemios colocaríamos al paciente en bipedestación le pedimos que realice flexión plantar (que levante los tobillos del suelo). O llevaríamos el musculo a la máxima funcionalidad.


POSICIÓN INICIAL
Para realizar el EAMT de los gastrocnemios colocaremos al paciente tumbado boca arriba en la camilla para evitar que el paciente nos compense con

Posición inicial

POSICIÓN FINAL
Llevaremos la planta del pie hacia la flexión dorsal realizando una contratoma a nivel distal del muslo. Si queremos separar el estiramiento del gastrocnemios interno y externo, al llevar la flexión llevaremos el pie hacia dentro (EAMT GASTROCNEMIO EXT) y si dirigimos el pie hacia fuera (EAMT GASTROCNEMIO INT)

Posición final.EAMT Gastrocnemios bilateralmente

AUTOESTIRAMIENTO
El fisioterapeuta indicara al paciente que en bipedestación lleve la pierna que vamos a trabajar hacia atrás. Una vez tenga toda la planta del pie apoyada en el suelo le diremos que deje caer su peso hacia delante.


*Variantes: Tenemos la posibilidad de realizar el autoestiramiento de los gastrocnemios bilateralmente, con o sin apoyo y variar la orientación del pie de apoyo para focalizar el estiramiento hacia el interno o el externo

Autoestiramiento unilateral sin apoyo

Autoestiramiento bilateral con apoyo

Autoestiramiento unilateral con apoyo



EATM EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR (MANO)

ORIGEN: Cubito
INSERCIÓN: Cara dorsal 2º falange del pulgar
INERVACIÓN: N. Radial
ACCIÓN: ABD + EXT



Para valorar el musculo deberíamos realizar un test de acortamiento o llevar al endfell. En el caso del extensor largo del pulgar colocaríamos al paciente en bipedestación con brazos estirado le pediríamos que lleve sus dedos pulgares bilateralmente a extensión. O llevaríamos el musculo a la máxima funcionalidad.



POSICIÓN INICIAL
Para realizar el EAMT del extensor largo del pulgar colocaremos al paciente sentado en un taburete con la camilla entre el paciente y nosotros.

Posición inicial

POSICIÓN FINAL
Llevaremos el pulgar hacia flexión fijando el antebrazo a nivel distal para evitar compensar con los músculos de la muñeca.

Posición final

AUTOESTIRAMIENTO
Le indicaremos que coloque el brazo estirado y sujete su pulgar. Le pedimos que realice el estiramiento llevando el pulgar a la máxima flexión y mantenga la posición durante unos minutos,

Podríamos pedirle al paciente que colocara su pulgar entre los dedos

Autoesrstiramiento

EAMT REDONDO MAYOR

REDONDO MAYOR

El redondo mayor esta cubierto por el dorsal ancho y el tríceps

ORIGEN: Fosa infraespinosa de la escápula
INSERCIÓN: Cara medial del Húmero
INERVACIÓN: N. del redondo mayor
FUNCIÓN: Descenso de la cabeza, ROT MEDIAL+ ADD+ EXT


Para valorar el musculo deberíamos realizar un test de acortamiento o llevar al endfell. En el caso del redondo mayor colocaríamos al paciente con la espalda en la pared y ambos brazos detrás de la nuca y le pediríamos que realizara rotación medial, aducción y extensión del hombro bilateralmente . O llevaríamos el musculo a la máxima funcionalidad



POSICIÓN INICIAL
Para realizar el EAMT del redondo mayor colocaremos al paciente tumbado boca arriba en la camilla para evitar compensaciones. El brazo del lado en que vamos a realizar el estiramiento.

Posición inicial

POSICIÓN FINAL
Llevaremos el hombro a rotación externa,flexión y abducción llegando a colocar dicho músculo en máximo alargamiento evitando compensaciones, para ello fijamos el hombro a nivel distal.

Posición final

AUTOESTIRAMIENTO
El fisioterapeuta indicara al paciente como realizar el estiramiento que realiza una rotación externa con extensión y aducción del brazo

Autoestiramiento

BIENVENIDOS A MI BLOG

Yolanda Núñez Redondo

Estudiante de Ciencias de la actividad física y el deporte y Fisioterapia

Universidad Europea de Madrid
Técnica en animación de actividades físicas y deportivas