ANATOMÍA
ORIGEN: Cara lateral ilíaco entre líneas glúteas ant. y post., cresta ilíaca, aponeurosis glútea.
INSERCIÓN: Cara lateral del trocánter mayor.
INERVACIÓN: Nervio Glúteo superior (L4—L5)
ACCIÓN MUSCULAR:
FIBRAS ANTERIORES:
Abducción
Rotación interna
Flexión
FIBRAS POSTERIORES:
Rotación externa
Extensión de cadera
En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular.
BALANCE MUSCULAR:
El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:
-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)
FORTALECIMIENTO MUSCULAR:
BALANCE 1/2
Contracciones concéntricas en CCA.
Sentaremos al paciente en la camilla para que realice una abducción de cadera anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la abducción, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.
BALANCE 3
Contracciones concéntricas en CCA.
Empezamos a trabajar el glúteo medio que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en abducción de cadera.
BALANCE 4/5
Contracciones concéntricas en CCA.
Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el glúteo medio con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado.
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)
FORTALECIMIENTO MUSCULAR:
BALANCE 1/2
Contracciones concéntricas en CCA.
Sentaremos al paciente en la camilla para que realice una abducción de cadera anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la abducción, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.
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| Posición inicial |
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| Posición final |
BALANCE 3
Contracciones concéntricas en CCA.
Empezamos a trabajar el glúteo medio que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en abducción de cadera.
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| Posición inicial |
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| Posición final |
BALANCE 4/5
Contracciones concéntricas en CCA.
Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el glúteo medio con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado.
Podemos aumentar las resistencias colocando pesas en el pie con el que realizamos la contracción.
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| Posición inicial |
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| Posición final |
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