FUERZA MUSCULAR: VASTOS DEL CUADRICEPS

VASTOS DEL CUADRICEPS

ANATOMÍA

VASTO MEDIAL



ORIGEN: Sup posteromedial fémur desde labio medial de la línea áspera
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR: Extensión de la rodilla

VASTO INTERMEDIO



ORIGEN: Cara anterior y lateral del fémur.
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR: Extensión de la rodilla

VASTO LATERAL



ORIGEN: Cara lateral del trocánter mayor, línea intertrocanterea, tuberosidad glútea, lado postero-lateral del fémur, labio lateral de la línea áspera.
INSERCIÓN: a través de tendón del cuádriceps en la tuberosidad medial
INERVACIÓN: Nervio femoral, L2—L4
ACCIÓN MUSCULAR:Extensión de la rodilla



En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular


BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)


FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones concéntricas en CCA.

Tumbamos al paciente en la camilla para que realice una extensión de rodilla anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la extensión, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición final

BALANCE 3

Contracciones concéntricas en CCA.

Empezamos a trabajar el vasto interno que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en extensión de rodilla.

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCA.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el vasto interno con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado a la camilla.

Podemos aumentar las resistencias colocando pesas en el pie con el que realizamos la contracción.

Posición inicial

Posición final

FUERZA MUSCULAR: FIBRAS SUPERIORES PECTORAL MAYOR

FIBRAS SUPERIORES DEL PECTORAL MAYOR

ANATOMÍA



ORIGEN: clavícula (mitad esternal)
INSERCIÓN: húmero (cresta subtroquiteriana)
INERVACIÓN: Plexo braquial

ACCIÓN MUSCULAR:
Aducción horizontal hombro
Rotación interna del hombro

En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular

BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)


FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones isometricas en CCA sin carga

Colocaremos al paciente en decúbito supino en la camilla  con el hombro en abdución y rotación externa y flexión de codo formando un ángulo de 90º.
El fisioterapeuta sostendra el brazo e indicara al paciente que lleve su brazo a tocar el hombro contrario. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 3

Contracciones isométricas en CCA con resistencias del fisioterapeuta

Colocaremos al paciente en decúbito supino en la camilla  con el hombro en abdución y rotación externa y flexión de codo formando un ángulo de 90º. Realizaremos el mismo movimiento intentar tocar el hombro contrario.El fisioterapeuta ejercerá resistencia al movimiento que ira aumentando la resistencia ejercida en función de como vaya progresando la fuerza que va ejecutando el paciente.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCC.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar las fibras superiores del pectoral mayor con resistencias. Realizaremos una flexión en la que apoya todo su peso sobre el miembro sano. Luego apoya el miembro disfuncional y realiza flexiones cargando menos peso, incidiendo sobre todo en el trabajo excéntrico.

Para aumentar la dificultad podemos pedir que comienza con las piernas flexionadas y después con piernas extendidas. La resistencia la iremos aumentando con el peso que debe soportar durante la flexión en concéntrico y excéntrico progresivamente hasta llegar al 100% del miembro sano.

Otra manera de aumentar las resistencias seria colocar pesas en la espalda para aumentar la resistencia.

Posición inicial

Posición final

FUERZA MUSCULAR: GLÚTEO MEDIO

ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA MUSCULAR DEL GLUTEO MEDIO

ANATOMÍA



ORIGEN: Cara lateral ilíaco entre líneas glúteas ant. y post., cresta ilíaca, aponeurosis glútea.
INSERCIÓN: Cara lateral del trocánter mayor.
INERVACIÓN: Nervio Glúteo superior (L4—L5)

ACCIÓN MUSCULAR:
FIBRAS ANTERIORES:
Abducción
Rotación interna
Flexión
FIBRAS POSTERIORES:
Rotación externa
Extensión de cadera

En primer lugar realizaremos una valoración muscular para poder prescribir trabajos de fuerza. el método que vamos a emplear es el balance muscular.

BALANCE MUSCULAR:

El balance muscular de Daniels es un test de medida que nos sirve para evaluar y saber el estado de fuerza física que tiene un musculo, se divide en:

-Balance muscular 0: No hay contracción muscular
-Balance muscular 1: Hay contracción perceptible del músculo pero no se produce movimiento.
-Balance muscular 2: Hay un ligero movimiento pero no es capaz de vencer la gravedad.
-Balance muscular 3: El músculo tiene fuerza suficiente como para superar la gravedad y desplazar el segmento corporal en todo su rango.
-Balance muscular 4: Es capaz de realizar el movimiento completo y vencer resistencias ligeras/moderadas apareciendo en ocasiones fatiga.
-Balance muscular 5: Realiza el movimiento completo, vence la gravedad y supera resistencia externa sin presentar síntomas de fatiga (mínimo 10 repeticiones)

FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

BALANCE 1/2

Contracciones concéntricas en CCA.

Sentaremos al paciente en la camilla para que realice una abducción de cadera anulando la acción de la gravedad. En caso de que el roce de la camilla sea demasiado alto y el paciente no pueda realizar la abducción, le sujetaremos nosotros la pierna para anular la gravedad y el roce de la camilla. En caso de dificultad podremos asistir el movimiento.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 3

Contracciones concéntricas en CCA.

Empezamos a trabajar el glúteo medio que supera la fuerza de la gravedad. Realizamos una contracción isométrica (muy indicada en zonas de debilidad muscular) en abducción de cadera.

Posición inicial

Posición final

BALANCE 4/5

Contracciones concéntricas en CCA.

Para alcanzar un balance muscular 5 desde un balance muscular 4 empezamos a trabajar el glúteo medio con resistencias. Realizaremos una contracción isométrica con resistencia de un theraband atado.

Podemos aumentar las resistencias colocando pesas en el pie con el que realizamos la contracción.

Posición inicial

Posición final